仲秋 副主任醫師
尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1. 飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加結晶沉淀概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,可選用枸櫞酸鉀顆粒預防結晶形成。
2. 飲食結構失衡長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )升高尿鈣和尿酸排泄。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟攝入,適當補充柑橘類(lèi)水果有助于堿化尿液。
3. 尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等產(chǎn)脲酶細菌感染有關(guān),通常表現為排尿灼熱、尿液渾濁??墒褂妙^孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4. 代謝異常可能與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高或關(guān)節腫痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇降尿酸或西那卡塞調節鈣磷代謝,必要時(shí)行沖擊波碎石。
保持規律運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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