仲秋 副主任醫師
老人腎結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議分次飲用，避免一次過(guò)量。生理性因素無(wú)需用藥，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。藥物使用需嚴格遵醫囑，定期復查結石變化。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估凝血功能，術(shù)后可能出現血尿，需配合藥物排石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復雜鹿角形結石或體外碎石失敗者，建立通道直接粉碎取出結石。術(shù)前需控制感染，術(shù)后留置腎造瘺管觀(guān)察出血情況。
老年患者應限制高草酸食物攝入，適度補鈣預防結石復發(fā)，定期泌尿系統超聲檢查監測結石情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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