夜里胃痛是怎么回事

夜里胃痛可能與飲食不當、胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡檢查等方式干預。
夜間過(guò)量進(jìn)食或食用辛辣刺激性食物可能誘發(fā)胃痛。胃黏膜受到刺激后會(huì )產(chǎn)生痙攣性疼痛,常伴隨腹脹、噯氣。建議避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等。若癥狀持續,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑。
平躺時(shí)胃酸易反流至食管引發(fā)燒灼樣疼痛,可能伴有反酸、咽喉不適。這與食管下括約肌松弛有關(guān),肥胖或妊娠人群更易發(fā)生。夜間可將床頭抬高15厘米,避免穿緊身衣。醫生可能推薦奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥導致的胃黏膜炎癥,表現為夜間隱痛或鈍痛,進(jìn)食后可能加重。典型癥狀包括食欲減退、惡心。需通過(guò)碳13呼氣試驗確診,治療常用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊進(jìn)行根除治療。
胃黏膜深層損傷引起的節律性疼痛,多發(fā)于餐后1-2小時(shí)或夜間,疼痛位置固定在上腹部??赡馨殡S黑便、體重下降。胃鏡檢查可明確診斷,除抑酸治療外,醫生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等促進(jìn)潰瘍愈合的藥物。
空腹時(shí)尤其是夜間出現的劍突下疼痛是該病特征,進(jìn)食后可緩解。與胃酸分泌過(guò)多密切相關(guān),嚴重者可發(fā)生穿孔。確診需依賴(lài)胃鏡,治療需規范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等藥物,療程通常為4-8周。
夜間胃痛患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上選擇溫軟食物,少量多餐,忌煙酒、濃茶、咖啡等刺激性物質(zhì)。注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化,若出現持續劇烈疼痛、嘔血或柏油樣便,須立即就醫。日??蛇m當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)幫助胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即平臥。建議每1-2年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥的人群。
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