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腎結石1.2公分可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎結石1.2公分可以體外碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石1.2公分多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石,具體需結合結石位置、硬度以及患者腎功能等因素評估。

1、結石大小

1.2公分結石屬于體外碎石的適應范圍,但需通過(guò)影像學(xué)確認結石是否位于腎臟上盞或中盞等適合位置。

2、結石成分

尿酸類(lèi)或磷酸鈣類(lèi)結石較易粉碎,若為胱氨酸結石或硬度較高的草酸鈣結石,可能需調整能量參數或聯(lián)合其他治療。

3、腎功能評估

術(shù)前需檢查肌酐清除率等指標,嚴重腎功能不全或尿路感染未控制者需優(yōu)先處理并發(fā)癥。

4、解剖因素

肥胖患者或骨骼畸形可能影響沖擊波傳導,需通過(guò)CT三維重建評估碎石路徑可行性。

建議術(shù)前完善泌尿系CT平掃及靜脈尿路造影,術(shù)后增加飲水量并定期復查,防止碎石殘留導致輸尿管梗阻。

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