張國喜 副主任醫師
結石排出時(shí)的感覺(jué)主要包括下腹絞痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐等癥狀，按癥狀發(fā)展順序表現為早期隱痛、發(fā)作期劇痛、緩解期不適。
1、下腹絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛常從腰部放射至腹股溝，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、排尿異常結石卡壓尿道可能導致尿頻尿急或排尿中斷，伴隨尿道灼熱感，需通過(guò)多飲水促進(jìn)結石排出，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。
3、肉眼血尿結石摩擦泌尿道上皮導致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水樣，建議進(jìn)行尿常規檢查排除感染，可配合服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、胃腸道反應劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)反射性惡心，嚴重時(shí)出現嘔吐，需靜脈注射間苯三酚解痙止痛，同時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿應立即急診處理。
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