醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)調整體位、局部熱敷、藥物鎮痛、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、梗阻加重等原因引起。
1、調整體位采取側臥屈膝位或跪趴體位，有助于減輕輸尿管壓力。避免劇烈運動(dòng)或突然改變姿勢，防止結石進(jìn)一步移動(dòng)刺激黏膜。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰腹部，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止在疑似感染發(fā)熱時(shí)使用。
3、藥物鎮痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成、阻斷神經(jīng)傳導或解除痙攣發(fā)揮作用，需警惕惡心、頭暈等副作用。
4、就醫治療當出現持續劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱嘔吐時(shí)，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。這些情況多提示存在尿路梗阻或感染，延遲處理可能導致腎功能損傷。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。突發(fā)疼痛加重或排尿困難須立即就診。
