仲秋 副主任醫師
直徑0.6厘米的輸尿管結石多數情況下可自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及疼痛管理等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石更易排出，可通過(guò)增加飲水量至每日2000毫升以上促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
2、解剖結構輸尿管無(wú)狹窄或畸形者排出概率較高，若伴隨劇烈腰痛或血尿，需警惕輸尿管黏膜損傷，可配合體外沖擊波碎石等輔助治療。
3、飲水量每日保持充足飲水可增加尿流沖刷作用，建議觀(guān)察尿液是否出現結石顆粒，同時(shí)避免攝入高草酸食物如菠菜、濃茶等。
4、疼痛管理結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，可短期使用布洛芬、曲馬多或間苯三酚等鎮痛藥物，若發(fā)熱或排尿困難需立即就醫排除感染。
建議每日進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，兩周內未排出或出現發(fā)熱、少尿等癥狀時(shí)應及時(shí)復查泌尿系CT評估病情進(jìn)展。
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