張國喜 副主任醫師
多發(fā)性腎結石可能由遺傳因素、水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食結構、增加飲水量、藥物治療或體外沖擊波碎石等方式干預。
1、遺傳因素家族中若有腎結石病史,發(fā)病概率可能增加。建議定期進(jìn)行尿液檢查和超聲篩查,必要時(shí)遵醫囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇等藥物調節尿液成分。
2、水分攝入不足每日飲水量低于1500毫升易導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。每日保持2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇白開(kāi)水或檸檬水。
3、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物及腌制食品會(huì )增加尿鈣排泄。需限制每日鈉鹽攝入在5克以下,增加低草酸蔬菜水果如卷心菜、蘋(píng)果的攝入。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導致磷酸銨鎂結石形成,通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
建議腎結石患者每日保持適量運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期復查超聲監測結石變化,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。
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