醫生回答
張國喜 副主任醫師
直徑兩厘米的結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結石或鹿角形結石，通過(guò)背部小切口建立通道直接粉碎取出結石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能與出血或感染等因素有關(guān)。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，可能因輸尿管狹窄或水腫導致手術(shù)失敗，通常表現為腰痛加劇或發(fā)熱等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，通過(guò)腰部切口直接取出結石，創(chuàng )傷較大恢復期長(cháng)，可能與腎盂輸尿管連接部狹窄等因素有關(guān)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
