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0.9的腎結石需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

0.9的腎結石需要手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑0.9厘米的腎結石多數情況無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需手術(shù)主要取決于結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。

1、藥物排石

直徑小于1厘米的腎結石若無(wú)梗阻,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,同時(shí)需增加飲水量。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑0.5-2厘米的腎盂或上盞結石,該方式創(chuàng )傷小但可能需重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。

3、輸尿管鏡術(shù)

若結石卡頓在輸尿管引發(fā)腎積水或感染,需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),該方式能直接粉碎并取出結石,但需全身麻醉。

4、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

對于復雜型腎結石或合并解剖異常者,可能需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),通過(guò)腰部穿刺建立通道碎石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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