張國喜 副主任醫師
腎結石14毫米屬于中等大小結石，多數情況下需要醫療干預。結石嚴重程度與是否引起梗阻、感染等因素有關(guān)，主要評估指標包括結石位置、腎功能影響程度、癥狀嚴重性。
1、梗阻風(fēng)險：14毫米結石可能卡在輸尿管導致腎積水，表現為劇烈腰痛、血尿，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染概率：結石合并感染時(shí)可出現發(fā)熱、膿尿，需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松，嚴重時(shí)需穿刺引流。
3、腎功能影響：長(cháng)期梗阻可能導致腎皮質(zhì)變薄，通過(guò)血肌酐、腎小球濾過(guò)率評估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、癥狀程度：無(wú)癥狀結石可暫觀(guān)察，但14毫米結石自行排出概率低，建議每3-6個(gè)月復查超聲監測變化。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大，限制高草酸食物如菠菜，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)小結石排出。
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