陳健鵬 副主任醫師
宮頸癌早期不一定需要切除子宮，治療方案需根據腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合決定，主要方式包括宮頸錐切術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)、放療聯(lián)合化療等。
1. 錐切術(shù)適用于IA1期無(wú)淋巴脈管浸潤者，通過(guò)環(huán)形電切或冷刀錐切保留子宮，術(shù)后需密切隨訪(fǎng)HPV及TCT檢查。
2. 根治性宮頸切除針對IA2-IB2期有生育需求者，切除宮頸及上段陰道但保留子宮體，術(shù)后可能需預防性宮頸環(huán)扎。
3. 放療聯(lián)合化療IB3期及以上或無(wú)法手術(shù)者采用同步放化療，外照射配合腔內放療可達到與手術(shù)相當的療效。
4. 子宮全切僅適用于無(wú)生育需求、病灶超過(guò)4厘米或病理高危因素者，術(shù)后需評估是否補充放療。
建議確診后由婦科腫瘤專(zhuān)科醫生評估，結合PET-CT、MRI等檢查明確分期，年輕患者可考慮卵巢移位術(shù)保留內分泌功能。
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