仲秋 副主任醫師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石有較高概率自行排出，5-7毫米結石可能需輔助治療，超過(guò)7毫米通常需要醫療干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石約80%可自行排出，輸尿管管徑平均為3-4毫米，結石表面光滑且患者飲水充足時(shí)更易排出。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出概率低于中下段，輸尿管存在三個(gè)生理狹窄處，結石在膀胱入口處最易滯留。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管蠕動(dòng)功能正常、無(wú)先天性狹窄或手術(shù)史者排出概率更高，既往有輸尿管擴張史可能幫助結石通過(guò)。
4、輔助措施每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，適度跳躍運動(dòng)配合體位改變有助于結石移動(dòng)，但需警惕腎絞痛發(fā)作。
建議結石患者定期復查超聲監測位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫，飲食需控制草酸鈣攝入并保持適度鈣質(zhì)補充。
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