張國喜 副主任醫師
腎輸尿管結石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期腰部不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可導致尿路梗阻。
1、腰部鈍痛結石在腎臟或輸尿管移動(dòng)時(shí)刺激黏膜，表現為單側腰部持續性隱痛或酸脹感，可放射至下腹部。建議熱敷緩解癥狀，疼痛加劇時(shí)需就醫排除腎積水。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿灼熱感。增加飲水量有助于沖刷尿路，反復血尿需完善泌尿系統B超檢查。
3、排尿異常可能出現尿頻、尿急或排尿中斷，與結石堵塞輸尿管或膀胱出口有關(guān)?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌。
4、惡心嘔吐劇烈腎絞痛引發(fā)內臟神經(jīng)反射，導致胃腸道癥狀。嘔吐嚴重時(shí)可引起脫水，需靜脈補液治療，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)腰部絞痛伴發(fā)熱需急診處理以防膿腎癥。
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