熱性驚厥可能由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善、家族遺傳史、電解質(zhì)紊亂、顱內感染等原因引起，熱性驚厥可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道通暢、抗驚厥藥物、補液治療、病因治療等方式干預。

1、體溫驟升

嬰幼兒體溫調節中樞發(fā)育不成熟，當體溫快速超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)抽搐。表現為突發(fā)意識喪失、四肢強直或抽動(dòng)，通常持續1-3分鐘。此時(shí)應立即解開(kāi)衣領(lǐng)，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。若既往有發(fā)作史，可在醫生指導下預備地西泮栓劑。

2、神經(jīng)系統發(fā)育不全

6個(gè)月至5歲兒童神經(jīng)髓鞘化未完成，高熱時(shí)神經(jīng)元異常放電概率增高。發(fā)作時(shí)需將患兒側臥防止誤吸，清除口腔分泌物。對于反復發(fā)作者，可遵醫囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物進(jìn)行預防性治療。

3、家族遺傳傾向

約30%患兒存在熱性驚厥家族史，與SCN1A等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患兒發(fā)作時(shí)可能伴有眼球上翻、口唇青紫，但腦電圖檢查通常無(wú)異常。家長(cháng)應記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現，必要時(shí)在醫生指導下使用咪達唑侖鼻噴霧劑緊急終止發(fā)作。

4、電解質(zhì)失衡

高熱伴隨大量出汗可能導致低鈉血癥，加重驚厥發(fā)作風(fēng)險。發(fā)作后應及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ，監測血鈉水平。若出現持續抽搐超過(guò)5分鐘，需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂。

5、中樞神經(jīng)系統感染

少數情況下，腦膜炎或腦炎等感染性疾病可表現為熱性驚厥，常伴有噴射性嘔吐、前囟膨隆。需通過(guò)腰椎穿刺明確診斷，確診后應住院接受注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等抗感染治療。

患兒發(fā)作時(shí)應計時(shí)并記錄癥狀特點(diǎn)，避免強行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作停止后需監測體溫變化，選擇對乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱藥物控制體溫。日常注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗、肺炎疫苗。發(fā)作超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作需立即送醫，進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查排除器質(zhì)性疾病?；謴推诒ＷC充足睡眠，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)再次發(fā)作。