張國喜 副主任醫師
右腎下盞結石通??梢灾斡?,治療方法包括大量飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等,具體需根據結石大小和位置決定。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石,同時(shí)可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石針對7-20毫米的結石采用體外沖擊波碎石,需重復進(jìn)行2-3次,術(shù)后可能出現血尿和腰痛等短期不適。
4、內鏡取石經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石適用于復雜結石,住院3-5天即可完成,術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
建議限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,超過(guò)20毫米的鹿角形結石需考慮經(jīng)皮腎鏡手術(shù)處理。
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