醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  右腎下盞結石通?？梢灾斡?，治療方法包括大量飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等，具體需根據結石大小和位置決定。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，適合直徑小于6毫米的結石，同時(shí)可配合適度跳躍運動(dòng)。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。

  3、體外碎石

  針對7-20毫米的結石采用體外沖擊波碎石，需重復進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現血尿和腰痛等短期不適。

  4、內鏡取石

  經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石適用于復雜結石，住院3-5天即可完成，術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。

  建議限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況，超過(guò)20毫米的鹿角形結石需考慮經(jīng)皮腎鏡手術(shù)處理。