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左腎結石0.9cm需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

左腎結石0.9cm需要手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

左腎結石0.9厘米多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。

1、藥物排石:

直徑小于1厘米的腎結石若無(wú)梗阻,可遵醫囑使用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石:

體外沖擊波碎石適用于質(zhì)地較軟的結石,需通過(guò)影像檢查確認結石性質(zhì)。治療后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。

3、輸尿管鏡取石:

對于輸尿管中下段嵌頓性結石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該方式創(chuàng )傷小但需評估輸尿管條件,術(shù)后可能需留置雙J管。

4、手術(shù)指征:

若結石合并嚴重腎積水、反復感染或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等外科干預。術(shù)后需監測腎功能及結石復發(fā)情況。

日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。

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