張國喜 副主任醫師
腎結石導致尿液發(fā)紅可能由結石摩擦出血、尿路感染、劇烈運動(dòng)或遺傳因素引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、調整生活習慣及手術(shù)干預等方式緩解。
1、結石摩擦出血腎結石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道黏膜導致血尿,表現為尿液呈粉紅或洗肉水色。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解疼痛并輔助排石。
2、尿路感染結石梗阻繼發(fā)細菌感染時(shí)可能出現血尿伴尿頻尿痛??赡芘c飲水不足、衛生習慣差有關(guān),需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、劇烈運動(dòng)運動(dòng)時(shí)腎臟震蕩可能加重結石對尿路的機械刺激,出現一過(guò)性血尿。建議暫停高強度運動(dòng),每日保持2000毫升以上飲水量,觀(guān)察尿液顏色變化。
4、遺傳代謝異常高草酸尿癥等遺傳病易形成結石損傷尿路。需限制菠菜堅果等高草酸食物,定期監測尿液酸堿度,必要時(shí)服用維生素B6或正磷酸鹽調節代謝。
出現持續血尿需及時(shí)泌尿外科就診,完善超聲或CT檢查明確結石位置大小,避免盲目服用止血藥物掩蓋病情。日常需控制鈉鹽攝入,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食。
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