張國喜 副主任醫師
膀胱充盈差通常指排尿后膀胱內殘余尿量較多或無(wú)法有效儲存尿液，可能與神經(jīng)損傷、膀胱肌肉功能障礙、前列腺增生、尿路感染等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)損傷：中樞或周?chē)窠?jīng)病變可能導致膀胱收縮無(wú)力，表現為排尿困難或尿潴留。治療需針對原發(fā)病，如糖尿病神經(jīng)病變需控制血糖，脊髓損傷需導尿管理。
2、膀胱肌障礙：膀胱逼尿肌收縮力減弱或過(guò)度活動(dòng)會(huì )影響儲尿功能?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善，嚴重者需使用M受體阻滯劑或β3受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物。
3、前列腺增生：中老年男性前列腺增大會(huì )壓迫尿道，導致排尿不盡。輕癥可用α受體阻滯劑，重癥需手術(shù)切除前列腺。
4、尿路感染：炎癥刺激會(huì )引起尿頻尿急但排尿量少。需抗生素治療，同時(shí)多飲水沖刷尿路。
建議記錄排尿日記評估癥狀，避免憋尿或過(guò)量飲水，及時(shí)排查泌尿系統器質(zhì)性疾病。
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