倪新海 主任醫師
2025-07-15 09:58 回答了該問(wèn)題
小孩子竇性心動(dòng)過(guò)速通常屬于生理性現象,可能與情緒激動(dòng)、發(fā)熱、運動(dòng)等因素有關(guān),少數情況下由貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起。竇性心動(dòng)過(guò)速主要表現為心率超過(guò)同齡兒童正常范圍,但節律規整,常見(jiàn)于劇烈哭鬧、劇烈運動(dòng)后或感染發(fā)熱期間。若伴隨面色蒼白、呼吸困難等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查病理因素。
兒童心臟調節功能尚未完善,交感神經(jīng)興奮性較高,容易因生理刺激出現短暫性心率增快。劇烈活動(dòng)、情緒緊張或環(huán)境溫度過(guò)高時(shí),心率可達到每分鐘160次以上,安靜休息后多能自行緩解。家長(cháng)需避免讓孩子長(cháng)時(shí)間處于過(guò)度興奮狀態(tài),運動(dòng)后及時(shí)補充水分。
病毒或細菌感染引起的發(fā)熱是兒童心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)誘因。體溫每升高1攝氏度,心率約增加10次/分??赡馨殡S咳嗽、咽痛、食欲減退等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時(shí)監測體溫變化。
缺鐵性貧血會(huì )導致血液攜氧能力下降,心臟代償性加速搏動(dòng)?;純嚎赡艹霈F皮膚黏膜蒼白、乏力、注意力不集中等癥狀。血常規檢查血紅蛋白低于110克/升可確診。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,必要時(shí)遵醫囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速新陳代謝,表現為持續性心動(dòng)過(guò)速、多汗、易怒、體重下降等。需通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲確診。治療可選用甲巰咪唑片,用藥期間定期監測白細胞計數和肝功能。
含咖啡因的飲料、某些感冒藥或支氣管擴張劑可能引起心率增快。家長(cháng)需仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū),避免給孩子服用成人藥物。日常飲食應限制巧克力、濃茶等刺激性食物攝入。
日常生活中家長(cháng)應記錄孩子靜息狀態(tài)下的心率范圍,測量時(shí)選擇安靜清醒狀態(tài)。保證充足睡眠,每日進(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng)。若安靜狀態(tài)下心率持續超過(guò)每分鐘140次,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需立即就醫完善心電圖、心肌酶等檢查。避免自行使用調節心率藥物,所有治療均需在兒科醫生指導下進(jìn)行。
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