程雷 主任醫師
2025-07-14 18:19 回答了該問(wèn)題
骨傷外科主要治療骨骼、關(guān)節、肌肉、韌帶等運動(dòng)系統損傷及相關(guān)疾病,涵蓋骨折、脫位、軟組織損傷、骨關(guān)節炎、脊柱病變等。
1、骨折
骨折是骨傷外科最常見(jiàn)的治療范圍,包括閉合性骨折和開(kāi)放性骨折。閉合性骨折指骨折處皮膚完整,未與外界相通;開(kāi)放性骨折則伴有皮膚破損,骨折端暴露。骨折的治療方式根據骨折類(lèi)型、部位和嚴重程度決定,可能涉及手法復位、石膏固定、手術(shù)內固定等。常見(jiàn)骨折包括橈骨遠端骨折、股骨頸骨折、脛腓骨骨折等。對于復雜骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的情況,需及時(shí)手術(shù)治療。
2、關(guān)節脫位
關(guān)節脫位是指關(guān)節面失去正常對合關(guān)系,常見(jiàn)于肩關(guān)節、肘關(guān)節、髖關(guān)節等。脫位可能由外傷、先天性因素或病理性原因引起。骨傷外科通過(guò)手法復位或手術(shù)復位恢復關(guān)節正常解剖位置,必要時(shí)輔以固定或康復訓練。反復脫位可能導致關(guān)節不穩定,需手術(shù)修復關(guān)節囊或韌帶。
3、軟組織損傷
軟組織損傷包括肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等結構的損傷,常見(jiàn)有肌肉拉傷、韌帶撕裂、肌腱炎等。急性損傷需及時(shí)處理以減少腫脹和疼痛,慢性勞損則需綜合治療。治療方法包括休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等保守治療,嚴重者可能需要手術(shù)修復。跟腱斷裂、十字韌帶損傷等常需手術(shù)治療。
4、骨關(guān)節炎
骨關(guān)節炎是骨傷外科治療的常見(jiàn)退行性疾病,表現為關(guān)節軟骨退化、骨質(zhì)增生和關(guān)節間隙狹窄。好發(fā)于膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱等負重關(guān)節。治療包括藥物鎮痛、關(guān)節腔注射、物理治療等保守方法,晚期嚴重病例可能需關(guān)節鏡清理或人工關(guān)節置換手術(shù)。體重控制、適度運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
5、脊柱病變
脊柱病變涵蓋頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、脊柱側彎、脊柱骨折等。癥狀包括局部疼痛、肢體麻木、活動(dòng)受限等。治療方法多樣,輕者可通過(guò)牽引、理療、藥物緩解癥狀,重者可能需要椎間盤(pán)摘除、椎體融合、脊柱矯形等手術(shù)。脊髓損傷等嚴重情況需緊急處理以避免永久性神經(jīng)損害。
骨傷外科疾病治療后需重視康復鍛煉,循序漸進(jìn)恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。合理營(yíng)養攝入有助于骨骼愈合,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng),定期復查評估恢復情況。出現異常疼痛、腫脹或功能受限應及時(shí)復診。保持良好的生活習慣和適度運動(dòng)可預防部分骨傷疾病的發(fā)生。
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