息肉狀脈絡(luò )膜血管病變嚴重嗎
1人回答 18人閱讀
2025-07-15 08:49
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2025-07-15 08:49
倪新海 主任醫師
2025-07-15 09:17 回答了該問(wèn)題
息肉狀脈絡(luò )膜血管病變是否嚴重需根據病變范圍和并發(fā)癥情況判斷,多數患者早期干預可控制病情,但部分可能出現視力嚴重下降。
息肉狀脈絡(luò )膜血管病變早期可能僅表現為輕度視力模糊或視物變形,此時(shí)通過(guò)光動(dòng)力療法或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射,多數患者病情可穩定。病變若局限于視網(wǎng)膜外層且未累及黃斑區,對視力影響較小,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。部分患者可能出現視網(wǎng)膜下積液或出血,需結合光學(xué)相干斷層掃描明確病變活動(dòng)性,及時(shí)治療可避免永久性視力損傷。
當病變進(jìn)展至黃斑區或引發(fā)大量視網(wǎng)膜下出血時(shí),可能導致中心視力急劇下降甚至失明。合并視網(wǎng)膜色素上皮脫離或脈絡(luò )膜新生血管形成的患者,治療后視力恢復往往不理想。反復出血還可能引發(fā)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,需通過(guò)玻璃體切割手術(shù)干預,此時(shí)疾病已屬?lài)乐仉A段。
確診息肉狀脈絡(luò )膜血管病變后應每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描監測。避免劇烈運動(dòng)及抗凝藥物使用,控制高血壓等基礎疾病。若出現突然視力下降、視野缺損需立即就醫,晚期病例可考慮聯(lián)合激光光凝與玻璃體腔注藥治療。