倪新海 主任醫師
2025-07-15 09:10 回答了該問(wèn)題
二三尖瓣中度反流意味著(zhù)心臟瓣膜關(guān)閉不全導致血液回流,可能由瓣膜結構異常、心肌病變或感染性心內膜炎等原因引起。
二三尖瓣中度反流通常表現為活動(dòng)后心悸、胸悶或乏力等癥狀。瓣膜結構異??赡芘c先天性發(fā)育缺陷或退行性改變有關(guān),患者可能出現勞力性呼吸困難。心肌病變如擴張型心肌病可導致心室擴大牽拉瓣環(huán),伴隨下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難。感染性心內膜炎引發(fā)的瓣膜損害可能伴有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等感染征象。長(cháng)期高血壓未控制可能引起左心室肥厚導致二尖瓣相對關(guān)閉不全,常見(jiàn)頭暈、視物模糊等血壓相關(guān)癥狀。風(fēng)濕性心臟病造成的瓣膜增厚粘連多有關(guān)節疼痛病史,聽(tīng)診可聞及特征性心臟雜音。
建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測瓣膜功能,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持低鹽飲食控制血壓,預防呼吸道感染。若出現明顯氣促、胸痛或暈厥需立即就醫,必要時(shí)需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療并遵醫囑復查,注意口腔衛生以降低感染風(fēng)險。
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