劉晗 副主任醫師
胃十二指腸潰瘍出血可能由幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常、應激性損傷等原因引起。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，破壞胃黏膜屏障導致潰瘍。需進(jìn)行呼氣試驗或胃鏡檢測，治療采用四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑）。
2. 非甾體抗炎藥長(cháng)期服用阿司匹林等藥物抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護。建議更換為對乙酰氨基酚等替代藥物，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑。
3. 胃酸分泌異常胃泌素瘤或壁細胞增生導致胃酸過(guò)量，侵蝕黏膜形成潰瘍?？赏ㄟ^(guò)抑酸藥控制，嚴重者需手術(shù)切除病灶。
4. 應激性損傷嚴重創(chuàng )傷、燒傷等應激狀態(tài)下，內臟血管收縮導致黏膜缺血壞死。需積極治療原發(fā)病，靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑。
患者應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況。
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