許瑞英 主任醫師
新生兒睪丸大可能由生理性鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物治療、手法復位、手術(shù)切除等方式干預。
1、生理性鞘膜積液胎兒期鞘狀突未完全閉合導致,表現為陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗陽(yáng)性。多數在1歲前自行吸收,家長(cháng)需保持會(huì )陰清潔干燥,避免擠壓。
2、腹股溝疝腹腔內容物通過(guò)未閉鞘狀突進(jìn)入陰囊,哭鬧時(shí)腫塊增大。家長(cháng)需避免患兒劇烈哭鬧,可使用疝氣帶暫時(shí)固定,必要時(shí)需行疝囊高位結扎術(shù)。
3、睪丸扭轉精索旋轉導致血供障礙,表現為突發(fā)陰囊紅腫劇痛。需在6小時(shí)內急診手術(shù)復位固定,延遲處理可能導致睪丸壞死,家長(cháng)發(fā)現異常須立即就醫。
4、睪丸腫瘤嬰幼兒以卵黃囊瘤多見(jiàn),表現為睪丸質(zhì)地堅硬、增長(cháng)迅速。需通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。
建議家長(cháng)每日檢查新生兒睪丸形態(tài),發(fā)現持續腫大、發(fā)硬或顏色改變時(shí),及時(shí)至小兒外科就診,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。
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2025-07-11
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