楊小凡 副主任醫師
新生兒肚子硬硬的可能由生理性腹脹、喂養不當、腸道菌群失調、先天性巨結腸等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、益生菌補充、醫療干預等方式緩解。
1、生理性腹脹新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,易出現暫時(shí)性腹脹,表現為腹部輕微發(fā)硬但無(wú)哭鬧。建議家長(cháng)每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),哺乳后豎抱拍嗝。
2、喂養不當過(guò)度喂養或含乳姿勢錯誤導致吞入過(guò)多空氣,可能伴隨吐奶。家長(cháng)需控制單次哺乳量,喂奶后保持45度角斜抱,選用防脹氣奶瓶。
3、腸道菌群失調可能與抗生素使用或感染有關(guān),常伴有大便異常??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。
4、先天性巨結腸因腸道神經(jīng)節細胞缺失導致頑固性便秘,需通過(guò)鋇劑灌腸確診。輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需接受經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
注意觀(guān)察是否伴隨嘔吐、血便等癥狀,硬肚持續超過(guò)24小時(shí)或出現拒奶需立即就醫。日常哺乳后保持右側臥位,避免腹部受涼。
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