醫生回答
周冬 副主任醫師
小嬰兒臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因有關(guān)。
1. 生理性黃疸多數新生兒出生后2-3天出現皮膚黃染，7-10天自然消退，與肝臟代謝功能不完善有關(guān)，無(wú)須特殊治療，建議增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
2. 母乳性黃疸母乳喂養嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導致黃疸延長(cháng)，通常持續3-12周，暫停母乳3天后黃疸明顯減輕可確診，必要時(shí)可遵醫囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3. 膽道閉鎖病理性黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便，可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)，需在生后60天內完成葛西手術(shù)，延誤治療會(huì )導致膽汁性肝硬化。
4. 新生兒肝炎由巨細胞病毒等病原體感染引起，表現為黃疸持續不退伴肝脾腫大，需進(jìn)行保肝治療，可遵醫囑使用注射用還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸范圍變化，保證充足奶量攝入，若黃染蔓延至手腳心或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，應立即就醫排查病理性因素。
