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腎結石微創(chuàng )手術(shù)和碎石哪種好

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問(wèn)題描述

腎結石微創(chuàng )手術(shù)和碎石哪種好

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石治療選擇需根據結石大小、位置及患者情況決定,微創(chuàng )手術(shù)適用于較大或復雜結石,體外碎石更適合較小且位置合適的結石。

1、結石大小

直徑超過(guò)20毫米的結石通常建議微創(chuàng )手術(shù),如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù);直徑5-20毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石。

2、結石位置

腎盂或上盞結石適合體外碎石,中下盞結石或鹿角形結石需選擇輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

3、患者因素

肥胖患者、凝血功能障礙者優(yōu)先考慮體外碎石;存在尿路畸形或狹窄時(shí)需選擇微創(chuàng )手術(shù)。

4、治療效果

體外碎石可能需要多次治療,微創(chuàng )手術(shù)通常一次清除率高,但創(chuàng )傷相對較大且需短期住院。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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