仲秋 副主任醫師
腎結石激光碎石術(shù)的危害主要包括出血、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時(shí)性下降等。該技術(shù)總體安全性較高，但實(shí)際風(fēng)險與結石位置、患者基礎健康狀況等因素相關(guān)。
1、出血術(shù)中可能損傷泌尿系統黏膜導致血尿，通常1-3天自行緩解，嚴重者需止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1治療。
2、感染結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，表現為發(fā)熱或排尿疼痛，需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素控制。
3、輸尿管損傷激光能量或結石碎片移動(dòng)可能造成輸尿管黏膜劃傷，嚴重時(shí)形成狹窄，需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或球囊擴張術(shù)處理。
4、腎功能影響術(shù)后可能出現短暫性腎小球濾過(guò)率下降，與激光熱效應有關(guān)，多數2周內恢復，必要時(shí)可用腎康注射液或尿毒清顆粒輔助治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況，出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復診。
腎結石多大時(shí)需要手術(shù)
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