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1.5厘米的輸尿管結石怎么辦

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問(wèn)題描述

1.5厘米的輸尿管結石怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

1.5厘米的輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1. 藥物排石

適用于結石小于0.6厘米且無(wú)嚴重梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2. 體外沖擊波碎石

通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于1-2厘米的結石,需評估結石位置及腎功能,可能伴隨血尿或腎絞痛。

3. 輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),術(shù)后需留置雙J管預防粘連。

4. 經(jīng)皮腎鏡碎石

通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石,適用于較大或復雜型結石,可能與腎盂積水或感染有關(guān),需監測出血及感染風(fēng)險。

治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲評估結石排出情況。

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