醫生回答
邵自強 主任醫師
上頜神經(jīng)損傷的癥狀主要包括面部麻木、咀嚼無(wú)力、鼻唇溝變淺、牙齒感覺(jué)異常等。癥狀按發(fā)展程度可分為早期感覺(jué)異常、進(jìn)展期運動(dòng)障礙、終末期肌肉萎縮三個(gè)階段。
1、面部麻木上頜神經(jīng)支配區域出現針刺感或觸覺(jué)減退，可能與外傷或局部壓迫有關(guān)。建議通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺改善癥狀。
2、咀嚼無(wú)力翼外肌和咬肌功能受限導致咀嚼困難，常見(jiàn)于頜面部手術(shù)并發(fā)癥。需進(jìn)行肌電圖檢查明確損傷程度，配合新斯的明、溴吡斯的明等藥物輔助治療。
3、鼻唇溝變淺表情肌運動(dòng)障礙引起面部不對稱(chēng)，多繼發(fā)于三叉神經(jīng)分支炎癥?？蓢L試紅外線(xiàn)理療聯(lián)合地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、牙齒感覺(jué)異常上頜牙列出現冷熱敏感或疼痛錯覺(jué)，需排除牙源性感染。建議使用奧卡西平、加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。
出現持續性癥狀時(shí)應及時(shí)就診口腔頜面外科，避免進(jìn)食過(guò)硬食物，配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復。
