曲中玉 副主任醫師
2025-06-29 12:08 回答了該問(wèn)題
剖腹產(chǎn)后腹部按壓觸碰痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、適度活動(dòng)、傷口護理、心理疏導等方式緩解。剖腹產(chǎn)后腹部按壓觸碰痛通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、肌肉痙攣、神經(jīng)敏感、心理因素等原因引起。
1、熱敷
使用溫熱毛巾或熱水袋對腹部進(jìn)行局部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕炎癥反應帶來(lái)的疼痛感。注意避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷,熱敷時(shí)需避開(kāi)手術(shù)切口部位。剖腹產(chǎn)后的前3天不建議熱敷,待傷口初步愈合后再進(jìn)行。
2、藥物鎮痛
可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等鎮痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)減輕疼痛和炎癥反應。剖腹產(chǎn)后常見(jiàn)的鎮痛方案包括靜脈自控鎮痛泵和口服藥物聯(lián)合使用。使用藥物時(shí)需注意哺乳期用藥安全性,嚴格遵醫囑控制用藥劑量和頻次。
3、適度活動(dòng)
術(shù)后6小時(shí)后可在床上進(jìn)行翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試下床緩慢行走。早期適度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預防腸粘連,同時(shí)能夠改善局部血液循環(huán),加速傷口愈合?;顒?dòng)時(shí)應使用腹帶給予腹部適當支撐,動(dòng)作需輕柔緩慢,避免突然扭轉或彎腰等可能牽拉傷口的行為。
4、傷口護理
保持手術(shù)切口清潔干燥,每日使用碘伏溶液消毒,更換無(wú)菌敷料。觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液、異常分泌物等感染征象。術(shù)后2周內避免傷口沾水,沐浴時(shí)使用防水敷料保護??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓腹部傷口處以減輕震動(dòng)帶來(lái)的疼痛。傷口愈合過(guò)程中可能出現瘙癢感,切忌抓撓。
5、心理疏導
剖腹產(chǎn)后的疼痛體驗可能引發(fā)焦慮、抑郁等負面情緒??赏ㄟ^(guò)正念呼吸、音樂(lè )療法、傾訴交流等方式緩解心理壓力。家人應給予充分的情感支持,幫助產(chǎn)婦建立積極的心態(tài)。嚴重的產(chǎn)后情緒障礙需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物干預。
剖腹產(chǎn)后應保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等促進(jìn)傷口愈合,適量補充維生素C和鋅有助于膠原蛋白合成。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。術(shù)后6周內禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行溫和的產(chǎn)后康復訓練如凱格爾運動(dòng)。如出現持續發(fā)熱、傷口化膿、劇烈腹痛等情況需及時(shí)就醫復查。
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