冷啟剛 主任醫師
睪丸大小不對稱(chēng)多數情況下不會(huì )影響生育能力。睪丸一大一小可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起。
1. 生理性差異約85%男性存在輕微睪丸大小差異，通常左側睪丸略低且偏大，屬于正常解剖變異，無(wú)須特殊處理。
2. 精索靜脈曲張左側精索靜脈曲張可能導致患側睪丸萎縮，與精液質(zhì)量下降有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)精液分析評估生育力，嚴重者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
3. 睪丸炎病毒性或細菌性睪丸炎可能導致睪丸組織損傷，表現為患側腫大伴疼痛。急性期需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
4. 睪丸腫瘤睪丸無(wú)痛性腫大需排除生殖細胞腫瘤，可能伴隨睪酮分泌異常。確診需結合超聲和腫瘤標志物檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。
建議定期自我檢查睪丸形態(tài)變化，伴有疼痛、硬結或生育障礙時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科，備孕男性可進(jìn)行精液常規檢查評估生育力。
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