蘇藤良 副主任醫師
幽門(mén)螺桿菌的檢查方法包括碳13或碳14尿素呼氣試驗、血清學(xué)檢測、糞便抗原檢測、胃鏡檢查以及快速尿素酶試驗。碳13或碳14尿素呼氣試驗是目前最常用的非侵入性檢測方法,通過(guò)檢測呼出氣體中標記的二氧化碳來(lái)判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。血清學(xué)檢測通過(guò)檢測血液中的抗體水平來(lái)間接判斷感染情況,但無(wú)法區分當前感染與既往感染。糞便抗原檢測通過(guò)檢測糞便中的幽門(mén)螺桿菌抗原來(lái)判斷感染,適用于兒童和無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查的患者。胃鏡檢查可以直接觀(guān)察胃黏膜情況,并取活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗或組織學(xué)檢查,是診斷的金標準??焖倌蛩孛冈囼炌ㄟ^(guò)檢測胃黏膜活檢樣本中尿素酶的活性來(lái)判斷感染,結果快速但準確性略低于組織學(xué)檢查。
1、呼氣試驗:碳13或碳14尿素呼氣試驗是一種非侵入性檢測方法,患者需空腹服用含有標記碳的尿素膠囊,隨后通過(guò)專(zhuān)用設備檢測呼出氣體中的二氧化碳含量。這種方法操作簡(jiǎn)便,結果準確,適用于初次篩查和療效評估,但孕婦和兒童需謹慎選擇碳14檢測。
2、血清學(xué)檢測:血清學(xué)檢測通過(guò)檢測血液中的幽門(mén)螺桿菌抗體水平來(lái)判斷感染情況,適用于大規模篩查和流行病學(xué)調查。該方法無(wú)法區分當前感染與既往感染,且抗體水平在治療后可能持續存在,因此不推薦用于療效評估。
3、糞便檢測:糞便抗原檢測通過(guò)檢測糞便中的幽門(mén)螺桿菌抗原來(lái)判斷感染,適用于兒童、孕婦和無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查的患者。該方法操作簡(jiǎn)便,結果準確,但需注意樣本采集和保存的條件,以避免影響檢測結果。
4、胃鏡檢查:胃鏡檢查可以直接觀(guān)察胃黏膜情況,并取活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗或組織學(xué)檢查,是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的金標準。該方法準確性高,但屬于侵入性檢查,可能存在一定風(fēng)險,適用于有癥狀或懷疑并發(fā)癥的患者。
5、尿素酶試驗:快速尿素酶試驗通過(guò)檢測胃黏膜活檢樣本中尿素酶的活性來(lái)判斷感染,結果快速但準確性略低于組織學(xué)檢查。該方法適用于胃鏡檢查時(shí)同步進(jìn)行,但需注意活檢樣本的質(zhì)量和保存條件,以避免假陰性結果。
幽門(mén)螺桿菌的檢查方法多樣,選擇時(shí)應根據患者的具體情況和檢測目的進(jìn)行合理選擇。日常飲食中應避免辛辣、油膩食物,多吃富含纖維的蔬菜水果,保持規律作息和適量運動(dòng),有助于預防和改善幽門(mén)螺桿菌感染。
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