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輸尿管結石病如何治療

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問(wèn)題描述

輸尿管結石病如何治療

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石病可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少尿液濃縮。適用于直徑小于6毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于中等大小結石伴絞痛發(fā)作。

3、體外碎石

通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需重復進(jìn)行2-3次治療。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,適用于嵌頓性結石、頑固性血尿或合并感染。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制草酸含量高的食物,保持每日尿量2000毫升以上,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。急性腎絞痛發(fā)作需立即就醫。

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