張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)多數情況下可以不開(kāi)刀，主要治療方法有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外碎石通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，可能與尿路梗阻有關(guān)，表現為腰痛血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，適用于大于20毫米的腎結石，可能與代謝異常有關(guān)，常伴腎積水感染。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y石，坦索羅辛幫助輸尿管擴張，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，需配合每日飲水2000毫升以上。
術(shù)后應限制高草酸食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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