輸尿管結石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按病情進(jìn)展可分為早期嵌頓表現、輸尿管痙攣期、繼發(fā)感染期及腎功能損害期。

結石卡在輸尿管狹窄處引發(fā)劇烈絞痛，疼痛呈刀割樣從肋脊角向下腹放射，可能伴隨大汗及面色蒼白。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣。

結石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿初期血尿加重提示下段輸尿管結石。建議完善尿常規檢查，必要時(shí)服用云南白藥膠囊、血尿安膠囊或腎上腺色腙片。

結石阻塞輸尿管引起尿流中斷、尿頻尿急，雙側梗阻可導致無(wú)尿。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置，可選用坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片或琥珀酸索利那新片松弛輸尿管平滑肌。

輸尿管與胃腸共享神經(jīng)反射通路，劇烈疼痛會(huì )引發(fā)迷走神經(jīng)興奮。癥狀嚴重時(shí)可肌注甲氧氯普胺，口服多潘立酮片或鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐反應。

出現持續腰痛合并發(fā)熱需警惕膿腎可能，建議立即泌尿外科就診。每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，避免高草酸飲食如菠菜巧克力。