王曉彥 主任醫師
黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤,早期發(fā)現和治療預后較好,但進(jìn)展后可能危及生命。
黑色素瘤的惡性程度與發(fā)現時(shí)機密切相關(guān)。早期黑色素瘤通常表現為皮膚上出現不對稱(chēng)、邊緣不規則、顏色不均勻的痣樣病變,直徑可能超過(guò)6毫米。此時(shí)通過(guò)手術(shù)完整切除,治愈率較高。若未及時(shí)干預,腫瘤細胞可能突破表皮層向真皮浸潤,此時(shí)發(fā)生轉移的風(fēng)險顯著(zhù)增加。進(jìn)展期黑色素瘤可能出現病灶增大、出血、瘙癢等癥狀,腫瘤細胞可通過(guò)淋巴系統或血液循環(huán)轉移至淋巴結、肺、腦等器官。
晚期黑色素瘤治療難度大,傳統化療效果有限。近年來(lái)靶向治療和免疫治療的應用改善了部分患者的生存期,但已發(fā)生遠處轉移的五年生存率仍不理想。特殊類(lèi)型的肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤惡性程度更高,對治療反應更差。某些遺傳性疾病如著(zhù)色性干皮病患者發(fā)生的黑色素瘤往往更具侵襲性。
建議每月進(jìn)行皮膚自查,關(guān)注原有痣的大小、形狀、顏色變化,新發(fā)色素性皮損應及時(shí)就醫。避免過(guò)度紫外線(xiàn)暴露,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)做好物理防曬。有家族史或多發(fā)非典型痣的人群應定期進(jìn)行皮膚科專(zhuān)科檢查。確診黑色素瘤后需完善全身檢查評估分期,根據病情選擇手術(shù)、輔助治療或系統治療方案。
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