黑色素痣和黑色素瘤的區別

博禾醫生
黑色素痣和黑色素瘤的主要區別在于良惡性、生長(cháng)特征及潛在風(fēng)險。黑色素痣通常是良性皮膚色素沉著(zhù),而黑色素瘤是惡性皮膚腫瘤,可能轉移擴散。
黑色素痣為皮膚基底層的黑色素細胞良性增生,形態(tài)規則且穩定。黑色素瘤是黑色素細胞惡變形成的惡性腫瘤,具有侵襲性生長(cháng)特性,可能通過(guò)淋巴或血液轉移至其他器官。
典型黑色素痣邊緣光滑對稱(chēng),顏色均勻呈棕褐色,直徑多小于6毫米。黑色素瘤常表現為邊緣不規則、顏色斑駁(紅白藍黑混雜),可能伴有瘙癢或出血,直徑多超過(guò)6毫米且短期內增大。
黑色素痣生長(cháng)緩慢,形狀和顏色可多年不變。黑色素瘤可能在數月內出現明顯變化,如隆起、潰爛或衛星灶,符合ABCDE法則中的動(dòng)態(tài)改變特征。
黑色素痣與紫外線(xiàn)暴露或遺傳因素相關(guān),細胞排列有序。黑色素瘤與基因突變(如BRAF、NRAS)相關(guān),病理可見(jiàn)異型細胞浸潤真皮層,核分裂象活躍。
穩定黑色素痣無(wú)須特殊處理,影響美觀(guān)者可激光或手術(shù)切除。黑色素瘤需擴大切除并送病理檢查,中晚期需聯(lián)合淋巴結清掃、靶向治療或免疫治療。
建議定期用手機拍攝記錄痣的變化,特別關(guān)注位于足底、手掌等摩擦部位的色素痣。日常需做好防曬,避免紫外線(xiàn)過(guò)度照射。若發(fā)現色素性皮損出現大小、顏色、質(zhì)地改變或伴隨出血疼痛,應立即至皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡或病理活檢明確性質(zhì)。已確診黑色素瘤患者應遵醫囑定期復查,監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。
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