陳健鵬 副主任醫師
黑色素瘤的早期治療方法主要有手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、局部治療和放射治療。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤,早期發(fā)現并及時(shí)治療有助于提高治愈率。
手術(shù)切除是黑色素瘤早期治療的首選方法,適用于病灶局限且未發(fā)生轉移的情況。醫生會(huì )根據腫瘤的厚度和位置決定切除范圍,通常包括腫瘤周?chē)欢▽挾鹊恼=M織以確保徹底清除。術(shù)后需定期復查,監測是否有復發(fā)或轉移跡象。手術(shù)切除后可能需要進(jìn)行病理檢查,進(jìn)一步確認腫瘤的性質(zhì)和分期。
免疫治療通過(guò)激活患者自身的免疫系統來(lái)攻擊腫瘤細胞,適用于部分早期黑色素瘤患者。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液,這些藥物能夠阻斷腫瘤細胞的免疫逃逸機制。免疫治療可能引起疲勞、皮疹等副作用,需在醫生指導下使用。治療期間需定期評估療效和耐受性。
靶向治療針對黑色素瘤的特定基因突變發(fā)揮作用,適用于存在BRAF等基因突變的患者。常用藥物有維莫非尼片和達拉非尼膠囊,能夠精準抑制腫瘤細胞的生長(cháng)信號。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測以確定是否適合。治療過(guò)程中可能出現發(fā)熱、關(guān)節痛等不良反應,需密切監測。
局部治療包括冷凍治療、激光治療等,適用于表淺或特殊部位的早期黑色素瘤。冷凍治療通過(guò)低溫破壞腫瘤細胞,激光治療則利用高能量光束精準消除病灶。局部治療創(chuàng )傷較小,恢復較快,但需多次進(jìn)行以確保效果。治療后需注意傷口護理,避免感染。
放射治療利用高能射線(xiàn)殺死腫瘤細胞,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。放射治療能夠精準定位腫瘤區域,減少對正常組織的損傷。治療過(guò)程需分多次進(jìn)行,可能引起皮膚紅腫等反應。放射治療常與其他治療方法聯(lián)合使用,以提高療效。
黑色素瘤早期治療后的護理非常重要,患者應避免長(cháng)時(shí)間陽(yáng)光直射,使用防曬霜保護皮膚。保持健康飲食,適量攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜和水果。定期進(jìn)行皮膚自查,發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,有助于提高免疫力和促進(jìn)康復。遵醫囑定期復查,監測病情變化。
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