張永生 副主任醫師
2025-07-15 15:10 回答了該問(wèn)題
傷口愈合后經(jīng)常癢通常是正?,F象,可能與組織修復、神經(jīng)再生、局部炎癥反應、皮膚干燥或瘢痕增生等因素有關(guān)。若伴隨紅腫、滲液等癥狀需警惕感染或過(guò)敏。
傷口愈合過(guò)程中,新生肉芽組織生長(cháng)時(shí)會(huì )刺激末梢神經(jīng),產(chǎn)生瘙癢感。此時(shí)應避免抓撓,可局部冷敷緩解。膠原蛋白重組階段也可能引發(fā)輕微刺癢,通常1-2周自行消退。
受損神經(jīng)纖維再生時(shí)會(huì )出現異常放電現象,表現為陣發(fā)性刺癢。維生素B族缺乏可能加重癥狀,可適量補充動(dòng)物肝臟、全谷物等富含維生素B的食物促進(jìn)神經(jīng)修復。
愈合后期殘留的組胺等炎性介質(zhì)可能持續刺激皮膚。表現為傷口邊緣發(fā)紅伴瘙癢,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等抗炎藥物,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
新生表皮較薄且皮脂腺功能未完全恢復,易出現干燥脫屑伴瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕乳,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。洗澡水溫不宜超過(guò)40℃,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。
瘢痕體質(zhì)者愈合后可能出現增生性瘢痕,伴持續瘙癢和緊繃感。早期可局部使用硅酮凝膠敷料,或遵醫囑注射復方倍他米松注射液。嚴重者需采用脈沖染料激光治療改善癥狀。
日常應保持傷口清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免陽(yáng)光直射愈合部位,外出時(shí)可使用物理防曬霜。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)皮膚修復。若瘙癢持續超過(guò)1個(gè)月或出現皮損擴大、化膿等情況,需及時(shí)至皮膚科就診排查特異性皮炎或慢性感染。
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