風(fēng)濕性心臟病是否嚴重需結合病情判斷，輕癥患者經(jīng)規范治療可長(cháng)期生存，重癥未及時(shí)干預可能影響壽命。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的慢性心臟瓣膜損害，患者生存期與瓣膜病變程度、并發(fā)癥及治療依從性密切相關(guān)。

早期風(fēng)濕性心臟病可能僅表現為輕度瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，患者通過(guò)定期隨訪(fǎng)、預防鏈球菌感染、控制活動(dòng)量等措施，生存期可接近正常人。部分患者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓，或使用地高辛片改善心功能。若出現勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，提示病情進(jìn)展，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估瓣膜損傷程度。

中晚期患者若合并重度二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣反流等病變，可能引發(fā)肺水腫、心房顫動(dòng)、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。此時(shí)需考慮心臟瓣膜修復術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，術(shù)后需終身服用華法林鈉片抗凝。未接受手術(shù)的終末期患者五年生存率顯著(zhù)降低，死亡風(fēng)險多與難治性心力衰竭、血栓栓塞事件相關(guān)。

建議風(fēng)濕性心臟病患者每3-6個(gè)月復查心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)和呼吸道感染。日常采用低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。出現下肢水腫、咯血、暈厥等癥狀須立即就醫。規范治療下多數患者可存活20年以上，但個(gè)體差異較大，需由心內科醫生根據具體病情評估預后。