原慶 主任醫師
2025-06-29 12:57 回答了該問(wèn)題
肺栓塞患者抗凝治療后一般不建議按摩,尤其是深部按摩或高強度按摩??鼓幬飼?huì )增加出血風(fēng)險,按摩可能導致皮下淤血或內出血。
肺栓塞患者使用抗凝藥物后,血液凝固功能會(huì )明顯降低,輕微外力作用也可能引發(fā)皮下出血或肌肉血腫。按摩過(guò)程中施加的壓力可能損傷毛細血管,導致局部淤青或更嚴重的出血情況??鼓委熎陂g應避免對下肢、背部等大肌肉群進(jìn)行揉捏、拍打等操作,這些部位血管豐富且靠近深靜脈血栓好發(fā)區域?;颊呷粜杈徑饧∪饩o張,可選擇輕柔的撫觸或溫熱敷貼等低風(fēng)險方式。
存在極特殊情況時(shí),在凝血功能監測達標且醫生評估許可后,可考慮由專(zhuān)業(yè)康復師進(jìn)行極輕柔的肢體末端按摩。這種情況需要嚴格避開(kāi)血栓形成部位、術(shù)后傷口及腹腔區域,操作時(shí)間須控制在5分鐘以?xún)?,過(guò)程中出現皮膚發(fā)紅或疼痛需立即停止。但此類(lèi)情況非常少見(jiàn),絕大多數抗凝期患者應完全避免按摩干預。
肺栓塞康復期間應保持適度活動(dòng),如慢走、踝泵運動(dòng)等促進(jìn)血液循環(huán)的方式更為安全。日常需注意觀(guān)察皮膚有無(wú)不明淤斑、牙齦出血等異常情況,定期復查凝血功能。若出現突發(fā)疼痛、腫脹加重等癥狀,須立即停止所有肢體操作并就醫檢查。
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