如何快速判斷手扭傷還是骨折

手部受傷后判斷扭傷或骨折可通過(guò)觀(guān)察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)能力、畸形表現及感覺(jué)異常五個(gè)方面進(jìn)行初步鑒別。
扭傷通常表現為局部輕度腫脹,皮膚溫度略高,按壓時(shí)有彈性感;骨折腫脹范圍更廣且發(fā)展迅速,傷后1-2小時(shí)可能出現明顯淤青,皮下血腫觸之堅硬。若腫脹在冰敷后仍持續加重需警惕骨折可能。
扭傷疼痛多集中在韌帶附著(zhù)點(diǎn),活動(dòng)時(shí)加劇但可忍受;骨折疼痛劇烈且持續,靜止時(shí)仍有搏動(dòng)性疼痛,輕觸骨干部位會(huì )產(chǎn)生尖銳痛感。若叩擊受傷肢體遠端引發(fā)受傷部位劇痛(醫學(xué)稱(chēng)傳導痛),提示可能存在骨折。
扭傷后關(guān)節仍可完成部分活動(dòng),雖然伴隨疼痛但尚能發(fā)力;骨折部位常完全喪失承重功能,手指骨折時(shí)可能無(wú)法完成握拳動(dòng)作,腕部骨折時(shí)旋轉手腕會(huì )誘發(fā)劇烈疼痛。
扭傷一般不會(huì )改變骨骼形態(tài),而骨折可能出現肉眼可見(jiàn)的成角畸形、異常隆起或凹陷,關(guān)節線(xiàn)不連續。前臂骨折可能出現"餐叉樣"畸形,指骨骨折可見(jiàn)明顯歪斜。
單純扭傷不會(huì )引起肢體遠端麻木或刺痛感,若出現手指感覺(jué)減退、蒼白或發(fā)紺,提示骨折可能伴隨神經(jīng)血管損傷。骨折碎片壓迫神經(jīng)時(shí)會(huì )產(chǎn)生特定區域的感覺(jué)異常。
建議傷后立即停止活動(dòng)并冰敷患處,用硬板或雜志臨時(shí)固定疑似骨折部位,保持手部高于心臟位置以減少腫脹。避免自行揉捏或熱敷,24小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘。無(wú)論初步判斷結果如何,出現持續劇痛、明顯畸形或感覺(jué)異常時(shí)需立即就醫,通過(guò)X光或CT檢查明確診斷?;謴推趹WC鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,可適量進(jìn)食牛奶、魚(yú)肉及深綠色蔬菜,待疼痛緩解后在醫生指導下進(jìn)行抓握力球等康復訓練。
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