王衛 副主任醫師
2025-06-29 13:47 回答了該問(wèn)題
葡萄膜炎患者瞳孔通常會(huì )有變化,但具體表現因炎癥類(lèi)型和嚴重程度而異。葡萄膜炎可能由感染、外傷、自身免疫疾病等因素引起,建議患者及時(shí)就醫檢查。
前葡萄膜炎急性發(fā)作時(shí),瞳孔括約肌受炎癥刺激常出現痙攣性縮小,對光反射遲鈍或消失,虹膜后粘連可能導致瞳孔變形或不規則。炎癥滲出物在瞳孔區形成膜狀物時(shí),瞳孔緣可見(jiàn)灰白色沉積物,嚴重者出現瞳孔閉鎖或膜閉。部分患者因長(cháng)期使用散瞳藥物,瞳孔可能呈現持續性散大狀態(tài)。
中間或后葡萄膜炎早期可能無(wú)明顯瞳孔改變,但炎癥累及睫狀體時(shí)可能出現調節性瞳孔縮小。全葡萄膜炎急性期常見(jiàn)混合性瞳孔改變,慢性期可因虹膜萎縮導致瞳孔固定。部分特殊類(lèi)型如Fuchs異色性虹膜睫狀體炎,特征性表現為虹膜色素脫失伴瞳孔變形。
葡萄膜炎患者需避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。保持規律作息,避免過(guò)度用眼。嚴格遵醫囑使用散瞳藥物和抗炎眼藥水,定期復查眼底情況。出現視力驟降、眼痛加劇或瞳孔形態(tài)明顯異常時(shí),應立即就診眼科進(jìn)一步處理。
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