腎功能不全患者能否進(jìn)行人流手術(shù)需根據腎功能損害程度綜合評估。若處于腎功能代償期且無(wú)嚴重并發(fā)癥，通?？稍趪烂鼙O測下實(shí)施手術(shù)；若已進(jìn)展至尿毒癥期或合并嚴重高血壓、貧血等，則需優(yōu)先穩定腎功能再考慮手術(shù)干預。

腎功能處于代償期或失代償早期的患者，手術(shù)風(fēng)險相對可控。這類(lèi)患者腎小球濾過(guò)率雖有下降，但尚能維持基本代謝需求。術(shù)前需完善血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等檢測，術(shù)中采用對腎功能影響較小的麻醉方案，如局部麻醉聯(lián)合鎮靜。術(shù)后需加強水電解質(zhì)平衡監測，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，預防性應用頭孢呋辛酯片等腎毒性較低的抗生素。同時(shí)需控制輸液速度與總量，每日液體入量建議不超過(guò)前一日尿量加500毫升。

腎功能?chē)乐厥軗p者需暫緩手術(shù)。腎小球濾過(guò)率低于30毫升/分鐘或依賴(lài)透析的患者，手術(shù)可能誘發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等危象。此類(lèi)患者應先通過(guò)血液透析或腹膜透析改善內環(huán)境紊亂，待血肌酐穩定在相對安全水平后再評估手術(shù)時(shí)機。若合并難以控制的高血壓，需調整硝苯地平控釋片等降壓藥劑量；嚴重貧血者需皮下注射重組人促紅素注射液糾正貧血。緊急情況下需多學(xué)科會(huì )診，權衡終止妊娠的必要性與腎功能惡化風(fēng)險。

無(wú)論采取何種處理方案，腎功能不全患者圍術(shù)期均需密切監測尿量、血壓及腎功能指標。術(shù)后建議低蛋白飲食配合復方α-酮酸片營(yíng)養支持，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。出現少尿、水腫等癥狀需立即復查腎功能電解質(zhì)，必要時(shí)及時(shí)透析治療。婦科與腎內科聯(lián)合隨訪(fǎng)對保障患者安全至關(guān)重要。