張國喜 副主任醫師
輸尿管結石不治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統感染、腎功能損害甚至尿毒癥，早期表現為腰部隱痛，進(jìn)展期出現劇烈絞痛、血尿，終末期可導致不可逆腎損傷。
1、腎積水結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高。輕度積水可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，嚴重積水需行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
2、泌尿感染結石作為異物易滋生細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。急性感染需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，反復感染者建議碎石取石治療。
3、腎功能損害長(cháng)期梗阻導致腎小球濾過(guò)率下降，表現為肌酐升高、尿量減少?？煽诜蹤此釟溻涒c堿化尿液，嚴重者需血液透析過(guò)渡。
4、尿毒癥雙側輸尿管完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭。需緊急行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管鏡碎石，延誤治療可能需長(cháng)期維持性透析。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即急診處理。
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