開(kāi)放性骨折屬于嚴重創(chuàng )傷，可能伴隨感染風(fēng)險、神經(jīng)血管損傷及長(cháng)期功能障礙。開(kāi)放性骨折指骨折端穿透皮膚與外界相通，需緊急處理以防止并發(fā)癥。

開(kāi)放性骨折的嚴重程度與傷口污染程度、骨折部位及軟組織損傷范圍相關(guān)。傷口污染可能導致骨髓炎或敗血癥，常見(jiàn)于泥土、砂石等異物嵌入傷口的情況。骨折部位若涉及關(guān)節或骨干承重區，可能影響肢體功能恢復。軟組織損傷范圍廣泛時(shí)，可能伴隨肌腱斷裂或皮膚缺損，增加治療難度。這類(lèi)損傷通常需要清創(chuàng )手術(shù)清除壞死組織，并使用外固定支架穩定骨折端，術(shù)后需靜脈注射抗生素預防感染。

少數情況下，開(kāi)放性骨折可能合并重要血管神經(jīng)損傷。例如肱骨骨折可能損傷橈神經(jīng)，導致手腕下垂；股骨骨折可能刺破股動(dòng)脈，引發(fā)大出血。這類(lèi)情況需在6小時(shí)內進(jìn)行血管吻合或神經(jīng)修復手術(shù)，否則可能導致肢體缺血壞死或永久性功能障礙。對于合并顱腦或胸腹損傷的多發(fā)傷患者，需優(yōu)先處理危及生命的損傷。

建議立即前往具備創(chuàng )傷救治能力的醫療機構，避免自行沖洗或復位傷口。轉運時(shí)可用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng )面，固定患肢減少二次損傷?？祻推谛枳襻t囑進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練，逐步過(guò)渡到關(guān)節活動(dòng)度練習，定期復查X線(xiàn)評估骨痂生長(cháng)情況。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨折愈合。