半月板骨折怎么回事,怎么辦

博禾醫生
半月板骨折可能由外傷、退行性變、運動(dòng)損傷、先天性發(fā)育異常、長(cháng)期勞損等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。
半月板骨折可能與膝關(guān)節受到直接暴力或扭轉力有關(guān),通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需立即停止活動(dòng),用支具或石膏固定膝關(guān)節,減輕局部壓力??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合云南白藥氣霧劑局部外用消腫止痛。
中老年人半月板彈性下降,輕微外力即可導致撕裂性骨折,常伴有膝關(guān)節彈響、交鎖現象。建議減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,通過(guò)微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。若合并骨關(guān)節炎,可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片。
籃球、足球等旋轉運動(dòng)易造成半月板邊緣縱裂,傷后會(huì )出現關(guān)節間隙壓痛、屈伸障礙。急性期采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢?;謴推谠诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練,避免肌肉萎縮。
盤(pán)狀半月板等結構異常者更易發(fā)生骨折,早期可能僅有輕微不適感,隨病情進(jìn)展出現持續性疼痛。需通過(guò)MRI明確損傷程度,對無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,出現功能障礙則需關(guān)節鏡手術(shù)修整半月板形態(tài)。
重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因膝關(guān)節負荷過(guò)重,可能導致半月板慢性磨損甚至疲勞性骨折。日常應控制體重,使用護膝分散壓力,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試超聲波治療。若保守治療無(wú)效且影響行走,需考慮關(guān)節鏡下半月板部分切除術(shù)。
半月板骨折后應避免劇烈運動(dòng),飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及含維生素D的深海魚(yú),促進(jìn)軟骨修復??祻推陂g可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。若出現關(guān)節交鎖或反復腫脹,應及時(shí)復查MRI評估是否需要進(jìn)一步干預。
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